Оплачивается ли топливо при поездке в санаторий по путевке соцстраха

Оплачивается ли топливо при поездке в санаторий по путевке соцстраха

Чтобы доказать факт отсутствия противопоказаний, пациенту необходимо от врача онколога взять справку, что санаторно-курортное лечение не противопоказано и представить ее врачу ЛПУ, что возможно, позволит решить эту проблему.

Врачи онкологи в справке обычно пишут, что показано санаторно-курортное лечение в близрасположенных санаторно-курортных учреждениях с умеренным климатом.

Считается, что больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

Ответ для Гиви: Тут конечно юридически грамотного нужно насчёт незаключенных контрактов, но в Постановлении о контрактах есть информацияЗарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылкузарегистрироваться или войти Если бабло имеется, то можно за свой счёт и потом компенсацию с ФСС.

Это беспроигрышно — практика есть и на форуме описана. Почему именно до Тоннельной собрался — там колясочников не встречают (об этом указывалась ранее прямо на путёвке).
Билеты нужно брать или до Анапы или до Новороссийска — там встречали и встречают.

Пересадку в Москве не рассматриваешь — может быстрее будет (правда не так удобно)? От Москвы до Анапы сутки и паровозы сейчас со спецкупе есть — правда у тебя со сроками на покупку билетов критично… ответить Гиви 04 март 2015 23:29 Проезд к месту лечения.

Ответ для Serjil:Serjil:Почему именно до Тоннельной собрался Уже до Новороссийска,это фссники намудрили..

Карьера

Важно

При наличии у гражданина показаний для лечения в специализированном медицинском учреждении другого города , лечащим врачом пациента по решению врачебной комиссии ЛПУ в Минздрав области направляется выписка из истории болезни.

По итогам рассмотрения документов Минздравом области гражданину выдаются : «направление» на лечение в медицинское учреждение и «Талон N 2».

После получения направления и Талона N 2, гражданин обращается в территориальные органы ФСС или в органы социальной защиты населения ( далее уполномоченные органы) для обеспечения «специальными талонами» или «именными направлениями» на право получения бесплатных проездных документов.

. Специальный талон предназначен для оформления проездного билета на поезд дальнего следования, а именное направление — для оформления бесплатного проездного документа на проезд авиационным, водным и автомобильным транспортом.

Возмещение санаторно-курортного лечения за счет фсс

О предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение за пределами Российской Федерации В соответствии с установленным порядком (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328) обеспечение льготных категорий граждан осуществляется путём предоставления им путёвок в организации, расположенные на территории Российской Федерации и отобранные основании результатов конкурентных процедур. Предусмотрена ли компенсация расходов за самостоятельно приобретенные гражданами льготных категорий путевки на санаторно-курортное лечение? Законодательством не предусмотрена выплата компенсации расходов за самостоятельно приобретенные гражданами льготных категорий путевки на санаторно-курортное лечение.

Как пенсионеру получить компенсацию за проезд к месту отдыха и обратно

По талону или направлению ( в зависимости от вида транспорта) пациент получает проездной билет в кассе перевозчика, оформленный на основании документов, удостоверяющих право на бесплатный проезд — справки, подтверждающей факт установления инвалидности, пенсионного удостоверения), справки о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданного территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации. Для следования к месту лечения граждане вправе воспользоваться: – железнодорожным транспортом (поезда и вагоны всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности) (в настоящее время можно воспользоваться проездом на фирменном поезде); авиационным транспортом (экономический класс); водным транспортом (третьей категории); автомобильным транспортом (общего пользования). Проезд в частные клиники и по собственной инициативе не оплачивается.

С собой при этом необходимо иметь документы, подтверждающие ваше предстоящее пребывание в санатории, доме отдыха или турбазе (достаточно будет предъявить путевку).

Далее последует рассмотрение вашего обращения все тем же территориальным органом ПФР, причем положительное решение о предоставлении запрашиваемой вами компенсации будет принято в том случае, если в наличии будут специальные талоны (или направления) на получение вами в транспортной организации проездного. ПФР самостоятельно заключает договор с транспортной организацией, которая в свою очередь берет на себя ответственность за вашу доставку к санаторию и возвращению вас домой.
Для транспортной же организации наличие данного талона гарантирует, что из средств бюджета местным органом ПФР будет возмещена стоимость проездного.

Кто оплатит путевку?

К сожалению, расходы на проезд до места лечения и обратно не возмещаются, если вы самостоятельно выбирали место лечения и накануне поездки не получали соответствующих направлений. То есть оплата расходов на проезд к месту лечения и обратно «по факту» действующим законодательством по-прежнему не разрешена.

Но если решили идти, что называется, «до конца», то обращайтесь письменно со своим вопросом в территориальный орган ФСС. Адреса, телефоны, график работы всех областных ФСС доступны в Интернете.Псковское региональное отделение ФСС: 180017, г. Псков, ул. Кузнецкая, д. 7; тел. 8-811-2-72-75-94.

Если ФСС откажет, то можете с отказным решением обратиться в суд.

Внимание

В любом случае, размер компенсации не может превышать стоимости билетов в указанные категории купе, кают и т.д.

Но что делать, если при вашей поездке к месту нахождения санатория вы использовали несколько видов транспорта? В таком случае как раз применяется указанный выше комбинированный вариант.

То есть на один вид транспорта вы можете оформить компенсацию, а на другой получить проездной документ.

Порядок выплаты компенсации Выплата компенсации за проезд осуществляется 1 раз за 2 года сразу. Причем этот двухгодичный период всегда исчисляется в календарном порядке, начиная с 1-го января того года, в котором пенсионер получил путевку для прохождения санаторно-курортного лечения и осуществил проезд к месту отдыха и обратно за свой счет. Но не ранее вступления в силу рассматриваемого Постановления Российской Федерации и Правил осуществления компенсации проезда, принятых 1-го января 2005 года.

/ Статьи / Пенсионное право Кому оплатят проезд в санаторий? Я инвалид III группы. Ездила сама на лечение по путевке в Кисловодск. Должны ли мне оплатить билеты? Инвалид — федеральный льготник.

Соответственно если вы не отказывались на текущий год от набора соцуслуг и не меняли его на денежный эквивалент в части оплаты проезда к месту лечения и обратно, то у вас есть право воспользоваться этой льготой.

Инвалиды могут бесплатно ездить на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (в том числе к месту санаторно-курортного лечения в рамках предоставления соцуслуг либо же по путевкам, предоставленным в медучреждениях и социальной защите населения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению).

• § П. 10.2 Административного регламента (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2012 г.

Глава 22. Путевки за счет ФСС РФ За счет средств соцстраха организация может оплатить для своих работников путевки на санаторно-курортное лечение или в детские оздоровительные лагеря. Оформить такую путевку можно в строго определенных случаях. Каждый год бюджет фонда предусматривает определенные статьи расходов на оплату путевок.

Источник: http://lcbg.ru/oplachivaetsya-li-toplivo-pri-poezdke-v-sanatorij-po-putevke-sotsstraha/

Распоряжение фсс об оплате проезда в санаторий

Без соблюдения указанной процедуры право инвалида на бесплатный проезд не может быть реализовано, то есть, самому приобрести билеты и потребовать компенсации нельзя.

Проезд по городу и области производится на основе проездных билетов, приобретаемых в кассах по их продаже на основании документов о наличии льготы.

Компенсация за проезд Возможна денежная компенсация за проезд, но также при наличии соблюдения ряда условий, предусмотренных изданным в области нормативным актом Правительства.

В связи с чем, если Вы не были обеспечены специальным талоном или именным направлением на право предоставления бесплатного проезда к месту лечения или санаторно-курортного лечения и обратно, позвоните в уполномоченный орган ( социальной защиты населения или ФСС) и уточните возможность приобретения билетов с последующей компенсацией.

Важно

Проезд на автомобильном транспорте В соответствии с Приказом Минавтотранспорта РСФСР от 31.12.

1981 N 120 «Об утверждении Правил организации пассажирских перевозок на автомобильном транспорте» автобусные маршруты представляют собой путь следования автобуса между начальным и конечным пунктами перевозки пассажиров на маршруте, которые осуществляются по утвержденным расписаниям движения. Автобусные маршруты подразделяются на: городские, пригородные, междугородные. Пригородные маршруты — маршруты, проходящие в пределах черты города на расстояние до 50 км включительно.

Кроме этого, границы пригородных маршрутов могут быть установлены решением субъекта РФ. Междугородные маршруты — маршруты за пределы города (населенного пункта) на расстояние более 50 км или между райцентрами.

Травма на работе: отправляем в «сверхотпуск» за счет фсс

Внимание

Проезд на автомобильном транспорте В соответствии с приказом Минавтотранспорта РСФСР от 31.12.

81 N 120 «Об утверждении Правил организации пассажирских перевозок на автомобильном транспорте» автобусные маршруты представляют собой путь следования автобуса между начальным и конечным пунктами перевозки пассажиров на маршруте, которые осуществляются по утвержденным расписаниям движения. Автобусные маршруты подразделяются на: городские, пригородные, междугородные. Пригородные маршруты — маршруты, проходящие в пределах черты города на расстояние до 50 км включительно.

Кроме этого, границы пригородных маршрутов могут быть установлены решением субъекта РФ. Междугородные маршруты — маршруты за пределы города (населенного пункта) на расстояние более 50 км или между райцентрами.

Автотранспортные предприятия ежемесячно, не позднее 5 рабочих дней следующего за отчетным месяца, представляют региональному отделению Фонда счет на оплату выданных проездных документов, оформленных в обмен на направления, с приложением реестра граждан, получивших бесплатные проездные документы.

Не допускается возмещение региональным отделением фактических расходов граждан — получателей социальных услуг по самостоятельной оплате проезда в автомобильном транспорте до места санаторно-курортного лечения и обратно.

Расходы на оплату бесплатного проезда граждан на автомобильном междугородном транспорте производится региональными отделениями Фонда в пределах установленных ассигнований.

Проезд на авиационном транспорте Государственные контракты с авиакомпаниями, обеспечивающими проезд граждан авиационным транспортом на межрегиональных маршрутах, заключаются Фондом.
В соответствии с заявками региональных отделений Фонд выдает исполнительным органам по накладным номерные талоны на бесплатный проезд.

Заявки на талоны исполнительные органы Фонда представляют в Фонд на очередной квартал не позднее чем за 30 дней до начала квартала.

Исполнительные органы Фонда вместе с путевками на санаторно-курортное лечение выдают гражданам льготных категорий заполненные талоны в двух экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном сообщении) по принципу «одна поездка — один талон» независимо от количества пересадок на железнодорожном транспорте по пути следования. Заполненные корешки талонов остаются в исполнительных органах Фонда. Номерные талоны на бесплатный проезд в поездах дальнего следования до места лечения и обратно являются бланками строгой отчетности и учитываются на забалансовом счете 006 «Бланки строгой отчетности».

• Какие документы нужны для получения детских пособий, если отец ребенка — иностранец, № 11
• Как оформить отсутствие работника, если его больничный оказался с ошибками, № 10
• Хочу все знать: декретное пособие, № 9
• Работодатель задержал выплату пособия, № 9
• Возмещаем соцстраховские пособия, № 8
• Cчитаем cоцстраховские пособия, № 8
• «Нетипичные» больничные по уходу за ребенком, № 5
• Оплачиваем больничный, если болели два ребенка, № 5
• Соцстраховские пособия для крымчан в 2015 г., № 4
• Больничные правила, № 3
• Соцстраховские пособия родителям-чернобыльцам, № 3
• Травма оказалась производственной? Больничный надо дооформить, № 2
• Производственная травма: как правильно выплатить пособие, № 2
• Максимум и минимум пособий опять подросли, № 1
• 2014 г.

Источник: http://advokat-na-donu.ru/rasporyazhenie-fss-ob-oplate-proezda-v-sanatorij/

Правила бесплатного получения путевок в санаторий

Многие из нас хотели бы получить льготную путевку от государства на санаторно-курортное лечение.

Однако такая возможность предусмотрена далеко не для всех.

Так все-таки, кто может ее получить? Что для этого нужно? Какими нормами закона регулируется этот вопрос?

Законодательный аспект

Вопрос о возможности оформления льготной путевки на санаторно-курортное лечение регулируется:

• ФЗ № 178, в котором четко определены временные рамки пребывания в санатории, а также возможные причины отказа для различных категорий граждан;
• Приказ министерства здравоохранения, в котором регулируется вопрос о порядке оформления данной льготы;
• Постановлением Правительства РФ, в котором предоставляются гарантии получения бесплатного лечения для отдельных категорий населения.

Кроме того, в каждом регионе РФ действуют и свои региональные законы, которые более подробно освещают вопросы оформления бесплатного санаторно-курортного оздоровления своих жителей.

Кому положена

Правом на получение бесплатного посещения одного из санаториев обладают:

• инвалиды войны;
• недееспособные граждане;
• дети-инвалиды;
• граждане, имеющий статус участника ВОВ;
• участники боевых действий;
• военнослужащие, служившие в воинских частях, военно-учебных учреждениях, причем не состоявших на балансе действующей армии в период с июня 1941 по сентябрь 1945 года, с продолжительностью службы не менее полгода. Также военнослужащие, которые в указанный период были награждены орденами либо же медалями;
• жители блокадного Ленинграда”;
• граждане, осуществляющие свою трудовую деятельность в период ВОВ на важных объектах противовоздушной обороны, местных ПВО;
• лица, участвовавшие в возведении оборонных сооружений, военно-морских баз, относящиеся к прифронтовым зонам, а также включая возведение железнодорожного либо автомобильного сообщения.

Помимо указанных категорий, рассчитывать на путевку имеют право и пациенты, которым крайне важно долечиться после стационарного пребывания в медицинском учреждении (средства выделяются из регионального бюджета).

Такое право имеют исключительно официально трудоустроенные граждане после оказания им стационарной медицинской помощи. Полный перечень заболеваний, по которым трудоустроенные граждане могут рассчитывать на оздоровление регулируется региональным законодательством.

К примеру, в столице этот вопрос регулируется Постановлением Москвы от июля 2010 года № 591.

Также право на бесплатное посещение санатория обладают сотрудники определенных ведомств и управлений (к примеру, Министерства обороны, правоохранительные органы), согласно принятыми ведомствами нормативно-правовыми документами.

Условия предоставления

Стоит отметить, что при оформлении путевки через ФСС, в том числе и при вопросе реабилитации, она предоставляется полностью бесплатно.

Продолжительность санаторно-курортной путевки варьируется от 18 до 24 дней. Санаторий обязательно должен располагаться на территории РФ, причем в путевку входит бесплатный проезд в обе стороны.

Подробности можно узнать в территориальном отделении ФСС по месту своей регистрации.

Важно помнить: о медицинских препаратах, которые принимает претендент, нужно подумать заранее, поскольку их никто предоставлять не будет.

Что касается ведомств и управлений, то они самостоятельно решают вопросы относительно порядка финансирования и суммы оплаты санаторно-курортного лечения для своих действующих сотрудников и пенсионеров. Для уточнения всех необходимых сведений необходимо напрямую обратиться в свое ведомство.

В какие учреждения можно попасть на оздоровление

Как было сказано выше, далеко не во все санатории предоставляется бесплатная путевка.

В частности, могут направить:

• если речь идет за счет ФСС – будет предоставлена только в одно из тех санаториев, которые ранее заключили с ФСС соглашение. Они расположены по всей территории РФ, причем именно курортных, что немаловажно;
• что касается путевок для пациентов, которым крайне важно пройти курс реабилитации после стационарного лечения. Таким гражданам путевка оформляется в местные санатории, которые предоставляют свои услуги по конкретному виду заболевания. Более того, перечень таких учреждений регулируется региональными нормативными документами и регулярно пересматривается. Такой категории граждан можно получить направление исключительно по своему региону;
• что касается сотрудников ведомств, включая пенсионеров, полный перечень учреждений, куда могут направить, напрямую зависит исключительно от возможностей самих организаций. Простыми словами они отправляют на лечение/отдых только в те учреждения, которые принадлежат исключительно им.

Максимальный период нахождения

Продолжительность санаторно-курортного лечения, предоставляемого гражданам РФ в НСУ, составляет не больше 18 календарных дней.

Для отдельных категорий граждан:

• порядка 21 календарного дня – детям-инвалидам;
• до 42 календарных дней вправе рассчитывать граждане, у которых имеют заболевания со спинным либо головным мозгом.

Что касается бесплатных путевок по вопросу прохождения курса реабилитации – они не превышают 24 календарных дней.

Порядок оформления

Процесс оформления можно условно разделить на несколько категорий:

1. Напрямую через ФСС.
2. Пациентам, которым необходимо пройти курс реабилитации.

Через Фонд социального страхования

Для получения бесплатной путевки необходимо напрямую обратиться непосредственно к своему лечащему врачу по месту проживания.

Чтобы избежать возможных ошибок при составлении заявления, рекомендуется использовать специальный бланк.

В случае если есть медицинские показания и параллельно с этим отсутствует врачебный запрет на санаторно-курортное лечение, врач должен заполнить справку по форме № 070/у-4, которая включает в себя такие сведения:

• наименование санатория;
• предпочтительный сезон посещения.

Выданная справка имеет период действия в полгода с момента оформления.

С полученной справкой и составленным соответствующим заявлением следует посетить территориальный отдел Фонда социального страхования РФ.

Помимо этих документов следует обязательно подготовить:

• документы, которые подтверждают принадлежность заявителя к одной из категорий граждан, имеющих льготы. Ими могут выступать: удостоверение инвалида, справка от комиссии МСЭ о признании недееспособности и так далее;
• разработанный персональный план реабилитации недееспособного заявителя, что дает полное право на получение государственной социальной помощи (предоставляется в виде набора социальных услуг);
• оригинал и копию всех заполненных страниц паспорта.

На основании поданного пакета документов сотрудники Фонда социального страхования в течение следующих нескольких недель уведомят заявителя о возможности предоставления путевки на санаторно-курортное лечение согласно разновидности заболевания с точным указанием времени заезда.

Путевка после оформления выдается заявителю на руки со всей необходимой информацией о пациенте. На ней присутствует пометка “Невозможно перепродать путевку, поскольку она была оплачена федеральным бюджетом”.

После получения заявителем разрешения на посещение санатория, необходимо не раньше, чем за несколько месяцев до начала ее действия, оформить санаторно-курортную карту в поликлинике, где была предоставлена справка по форме № 070/у-4.

По завершению лечения в санатории необходимо не позднее, чем за один календарный месяц по приезду вернуть оставшуюся часть талончика (его выдает при отъезде санаторий) в поликлинику. Другую часть путевки (отрывную) санаторий самостоятельно отправляет в территориальный ФСС, поэтому никаких поводов для беспокойства нет. Простыми словами можно быть уверенным в том, что у ФСС не будет вопросов.

Курс реабилитации

Тем категориям граждан, которым крайне важно по завершению стационарного лечения получить дополнительный курс реабилитации, необходимо обратиться к врачебной комиссии того лечебно-профилактического учреждения, где они лечились.

Это возможно согласно порядку направления наемных рабочих на прохождение курса реабилитации в специализированные санатории, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения № 44 от января 2006 года.

Говоря простыми словами, изначально нужно:

1. Уточнить у лечащего врача необходимость в курсе реабилитации.
2. Затем обратиться к профоргу по месту своей официальной работы.
3. Получить одобрение.
4. Далее процедура идентичная с первым вариантом.

Как видно, получить направление на оздоровление бесплатно не так уж и сложно. Достаточно придерживаться четкого алгоритма действий.

Возможные причины отказа

Основными причинами отказа в оформлении бесплатного лечения принято считать:

• попытка оформления гражданами, которым не предусмотрена такая возможность;
• предоставлен не полный пакет необходимой документации;
• составленное заявление содержит в себе ошибки (неверно составлено).

Более подробный перечень с толкованием возможных причин отказа указан в Федеральном законе № 178 “Об оказании государственной социальной помощи”.

Денежная компенсация

Изначально необходимо понимать, что дети-инвалиды и почетные доноры (им могут предоставляться бесплатные направления при наличии региональных законопроектов) не имеют законных оснований получить финансовую компенсацию.

У них есть два варианта:

• воспользоваться бесплатной путевкой;
• в противном случае она просто “сгорает”.

Если денежную компенсацию оформляет военнослужащий, он имеет право получить порядка 25% от себестоимости лечения. Причем если компенсация оформляется одним из членов его семьи – родственники получают 50% от стоимости.

Для остальных категорий граждан размер компенсации варьируется в пределах от 50 до 100% и напрямую зависит от региональных особенностей.

Многие задаются вопросом – почему необходимо оформлять компенсацию, если лучшим вариантом станет санаторно-курортное лечение? Ответ банален: проблема заключается в том, что во многих регионах нашей страны льготники вынуждены довольно-таки продолжительный период ждать своей очереди, чтобы получить путевку. Иногда она может не подойти в текущем году. Чтобы хоть как-то компенсировать утраченную возможность они вынуждены оформлять компенсацию.

О предоставлении права на бесплатное оздоровление в санаториях жителям Самарской области смотрите в следующем видеосюжете:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://posobie-help.ru/subsidii/lgoty-invalidam/besplatnie-putevki-v-sanatorij.html

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2019 году

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право?

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2019 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

• рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
• занятия лечебной физкультурой;
• диетическое питание;
• психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

• страховой полис ОМС (копия);
• гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
• направление от лечащего врача;
• эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
• ЭКГ;
• анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
• клинические анализы крови и мочи;
• флюорография;
• обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

• при наличии венерических заболеваний;
• при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
• невозможность самостоятельного ухода за собой;
• онкологические заболевания;
• нарушения и расстройства психики;
• наличие алкогольной или наркотической зависимости;
• серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы;
• период обострения болезни или послеоперационный период;
• анемия, плохое кровообращение;
• наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

• путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
• в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
• лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
• пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно.

Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний.

Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Подробнее про обязательное медицинское страхование в России читайте далее.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-besplatno-popast-v-sanatorij-po-oms