Как оформить дмс физическому лицу

Дмс — добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь. Оформить полис ДМС можно в любом офисе Росгосстраха.

Медицинский полис ДМС — одна из составляющих корпоративной культуры, играющая важную роль при устройстве на работу. Данная страховка в соцпакете выгодна как сотруднику, так и работодателю.

ДМС можно разделить на индивидуальное страхование (страхователь — физическое лицо) и коллективное, когда работодатель оформляет ДМС для сотрудников своей организации (страхователь — юридическое лицо).

Полис ДМС компании «Росгосстрах» обеспечивает:

• широкий выбор медицинских учреждений: наша договорная база охватывает практически всю территорию России — это около 8 000 договоров в более чем 300 городах, включая специализированные, многопрофильные, частные, ведомственные ЛПУ;
• прямой доступ застрахованного лица в выбранные лечебные учреждения;
• широкий спектр оплачиваемых услуг по программе страхования, в том числе современные диагностические и лечебные методы;
• консультации в ведущих специализированных клиниках и институтах;
• круглосуточную поддержку застрахованного лица Федеральным медицинским контакт-центром.

Компания «Росгосстрах» защищает интересы застрахованных лиц и проводит постоянный мониторинг качества предоставляемых услуг в области медицины.

Преимущества ДМС перед ОМС

• Выбирайте программу добровольного медицинского страхования сообразно своим потребностям: вы сами определяете объем услуг и учреждение.
• Лечение в лучших клиниках России, включая частные и ведомственные учреждения.
• Гарантия своевременной квалифицированной помощи.
• Отличный сервис и экономия вашего времени: никаких очередей и оптимальные сроки лечения.
• Специализированные продукты страхования по ДМС: «РГС Защита здоровья» Страховая программа «РГС Защита здоровья» — это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:
  • Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
  • Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).

  Страховая сумма — 200 000 рублей.Страховая премия — 2 000 рублей.Полис действует на всей территории России. На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.

  Срок страхования — 1 год.

  «РГС Защита от клеща»

  Данная программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща. «РГС Защита от клеща» включает амбулаторную, стационарную, реабилитационно-восстановительную помощь. В отличие от полиса ОМС, в ДМС с программой «РГС Защита от клеща» входят:

  • лабораторные исследования,
  • экстренная серопрофилактика иммуноглобулином,
  • наблюдение у специалиста,
  • госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.

  Подробнее о программе

  «РГС Здоровье»

  Острое заболевание, обострение хронической патологии, отравление, травма – эти и другие состояния требуют оказания медицинской помощи. Ее можно получить по полису ДМС с программой «РГС Здоровье» в подходящих вам лечебных учреждениях. Несколько программ страхования, в том числе «Стоматологическая помощь» и «Экстренная помощь», позволяют выбрать оптимальные условия.

  Подробнее о программе

  «РГС Защита от гепатита»

  ДМС с программой «РГС Защита от гепатита» актуально при заболевании острыми вирусными гепатитами B и C. Оно позволяет получить услуги, не включенные в полис ОМС (дополнительные исследования, амбулаторно-поликлиническое обслуживание, приобретение дорогостоящих медикаментов).

  Подробнее о программе

  «РГС Гость»

  Программа разработана в соответствии с требованиями законодательства РФ. Полис, оформленный в рамках программы «РГС Гость», подходит для получения патента на осуществление трудовой деятельности или разрешения на работу. Он дает возможность обращаться за первичной медико-санитарной и неотложной помощью в специализированные учреждения.

  Подробнее о программе

  «Медицинская помощь при ДТП»

  В рамках программы можно обратиться в медицинские учреждения, с которыми Страховщик имеет договорные отношения, по поводу травмы, полученной при ДТП на территории РФ. В список услуг входят консультации, экстренная стационарная и скорая медицинская помощь. Страховые случаи также распространяются на застрахованных лиц, находящихся в момент ДТП в транспортных средствах категории В, С, D.

  Подробнее о программе

  «Международная медицинская помощь»

  В рамках данной программы застрахованный может обратиться в определенные медицинские учреждения для получения помощи по подтверждению и лечению ряда впервые диагностированных критических заболеваний.

  «Международная медицинская помощь» дает возможность обслуживания в ведущих клиниках у экспертов мирового уровня, специализирующихся на лечении данных критических заболеваний.

  Услуги по организации лечения за рубежом предоставляются компанией Best Doctors.

  Подробнее о программе

Преимущества ДМС в «Росгосстрахе»

• Надежная защита здоровья в крупной российской страховой компании для вас, ваших родственников, детей и сотрудников.
• Купить полис добровольного медицинского страхования по доступной цене можно в любом офисе нашей широкой региональной сети.
• Поддержка застрахованного в режиме «24/7/365» и организация медпомощи по всей стране.
• Широкий спектр специализированных программ по полису ДМС для физических лиц и сотрудников организаций.

Полис добровольного медицинского страхования в компании «Росгосстрах» обеспечивает высококачественные медицинские услуги:

• амбулаторно-поликлинические;
• стационарное лечение;

• стоматологическое обслуживание;
• скорая и неотложная помощь.

Сколько стоит ДМС

Стоимость полиса ДМС зависит от ряда факторов, и на формирование его цены влияют следующие аспекты:

• Перечень услуг, входящих в программу страхования: приемы специалистов, диагностические мероприятия, пребывание в стационаре, вызов скорой помощи или врача на дом и т. д. Чем больше условий, тем выше стоимость ДМС страхования для физического лица.
• Выбранный перечень медучреждений, их количество и ценовой уровень.
• Личные данные застрахованного — пол и возраст.
• Состояние здоровья: наличие серьезных хронических заболеваний увеличит стоимость полиса добровольного медицинского страхования.
• Сфера деятельности застрахованного, профессиональные риски, вероятность развития профессиональных заболеваний.
• Период действия полиса ДМС: чем меньше срок, тем выше стоимость медицинской страховки в расчете на месячное обслуживание.

Набор услуг и условия программ страхования различаются. Сервис компании «Росгосстрах» всегда остается на высоком уровне.

Стоимость полиса страхования ДМС для физических лиц фиксированная и не подразумевает дополнительных расходов. Это означает, что вам достаточно купить медицинский полис лишь однажды.

Вы можете быть уверены в стабильности договора: количество и качество предоставляемых услуг останется неизменным в течение всего срока действия полиса добровольного медицинского страхования.

Как купить ДМС

Наши специалисты объяснят, как вы сможете оформить полис ДМС.

Источник: https://www.RGS.ru/products/private_person/health/dms/generalinfo/index.wbp

Стоит ли покупать полис ДМС, чтобы не разориться на лечении и медикаментах

Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную.

Если обязательную страховку регулирует закон, то для дополнительной отдельного документа нет. То есть каждая страховая компания устанавливает свои правила и сама решает, какие условия включить в договор.

Обычно полис — это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней — набор дополнительных. База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

Плюсы добровольной медстраховки

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

1. Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
2. Отсутствие очередей.
3. Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

Минусы добровольной страховки

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого.

Полис ДМС — это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт.

Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

Что обязательно узнать при оформлении полиса

Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

1. Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и онкологическими больными, а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
2. Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
3. Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет.

Что не покрывает страховка

У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах. Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
2. Профилактические визиты к доктору. Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем. То же можно сказать и о посещении врача, когда вам нужно поставить штамп в справке, например.
3. Беременность и роды. Эти события не считаются страховым случаем, а для медицинского сопровождения беременности у страховых и клиник есть отдельные предложения.
4. Психиатрическую помощь. О стрессах, выгорании и депрессии с психотерапевтом будете беседовать за свои деньги.

Проще сказать, когда работает базовый полис: когда у вас что-то заболело, вы обратились к доктору и вылечились амбулаторно. Всё остальное, в том числе и госпитализация (в комфортную палату), — это дополнительные фишки за дополнительные деньги.

Как понять, стоит ли покупать полис ДМС

Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

1. Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
2. Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
3. Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.

В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице — округлённые данные, цены актуальны для моего региона):

Услуга	Стоимость (руб.)
Приём гинеколога	2 300
Анализы и обследования	3 750
Медицинские манипуляции и лечение	4 540
Профилактический осмотр стоматолога	150
Профессиональная чистка зубов	3 000
Лечебный массаж	8 000
Консультация терапевта	550
Медикаменты	4 724
Итого	27 014

Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год.

При этом я ещё и буду тратить деньги на лечение, потому что вся профилактика, если верить правилам страхования, полностью ляжет на мой кошелёк.

То есть массаж, чистка зубов и покупка лекарств — самые дорогие позиции в моём списке — останутся вне страховки.

Можно приобрести полис, который покроет и эти расходы. Но его цена будет заоблачной — под сотню тысяч рублей.

Для интереса я позвонила ещё в две страховые компании, где честные сотрудники прямо сказали, что для физических лиц полис ДМС невыгоден, а если переживаю из-за риска травмы или болезни, то логичнее заключить договор страхования от несчастного случая или заболевания: он в разы дешевле.

Когда есть смысл покупать полис ДМС

Добровольное медицинское страхование выгодно в нескольких случаях:

1. С помощью работодателя вы подключаете родственников к программе страхования на выгодных условиях.
2. Вы много болеете и лечитесь в платных клиниках.
3. У вас много денег и вы хотите получать медицинскую помощь с максимальным комфортом.

Если это не ваш случай, то оставьте ДМС для работодателей, которые думают о подчинённых, хотят быть привлекательными для крутых специалистов и не терять людей, потому что они из-за обычного насморка целый день проторчали в очереди к врачу.

Источник: https://Lifehacker.ru/polis-dms/

Уверены, что знаете всё о ДМС для физических лиц?

ДМС для физических лиц является востребованной услугой, позволяющей значительно расширить возможности в отношении медицинских услуг.

Нередко страхование входит в соцпакет работников крупных компаний и становится для них приятным бонусом, однако при наличии желания и возможности оформить личную страховку может самостоятельно любой гражданин.

Что это такое?

Полис ДМС для физ лиц — это индивидуальное добровольное медицинское страхование, которое позволяет получать диагностику и лечение в коммерческих клиниках и без очереди.

Существуют разные программы дополнительного страхования физических лиц. Но сначала разберемся, что дает полис гражданину.

Смотреть подборку фото полиса ДМС ►►

Что даёт полис?

Полис открывает перед гражданином широкий список возможностей.

Возможности полиса заключаются в следующем:

• получение консультации от специалиста круглосуточной службы в любое время суток;
• возможность обратиться в мед учреждение с острыми или хроническими патологиями или при получении травмы;
• вызов бригады скорой помощи независимо от времени суток;
• проведение необходимых процедур и анализов;
• лечение амбулаторно или в стационаре, санаторное лечение в качестве реабилитации.

Что даёт полис сотрудникам предприятий ►►

В некоторых случаях полис очень выгоден, поскольку дает возможность получить своевременную помощь высокого качества за значительно меньшие деньги, чем пришлось бы потратить при самостоятельном обращении в мед учреждение.

Что дает полис ДМС юридическому лицу? ►►

Что входит в программу для частных лиц?

Перечень услуг, которые включает в себя полис добровольного медицинского страхования для физических лиц, определяется выбранной программой.

Базовая программа обычно включает самые востребованные услуги:

• экстренное и плановое обслуживание в амбулаторно-поликлинических условиях;
• приемы и консультации у медицинских специалистов, в частности, их вызов на дом;
• диагностические и инструментальные исследования, анализы;
• лечебные процедуры, в частности, физиотерапия;
• оперативное вмешательство и анестезия;
• вызов скорой помощи, экстренная госпитализация.

Набор услуг в программе. Читать ►►Конечный перечень предоставляемых по полису услуг определяется договором страхования.

Базовая программа может быть расширена дополнительными возможностями. Это зависит от выбранной программы и стоимости полиса.

Плюсы и минусы

Полис ДМС дает немало преимуществ физическим лицам.

Основные заключаются в том, что он позволяет значительно повысить качество медицинского обслуживания, избежать очередей и прочих неприятных моментов.

При наступлении страхового случая страхователь может быть уверен в том, что получит необходимую финансовую помощь для восстановлении здоровья. Это дает гарантию стабильности на будущее.

Достоинство в том, что страхователь имеет возможность самостоятельно выбирать страховую компанию. Также он может сам определить страховую программу и выделить пункты, которые ему нужны, и которые не актуальны. От этого будет зависеть величина обязательного страхового платежа.

За услуги, которые не нужны, переплачивать не придется.

От решения страхователя будет зависеть и срок действия программы добровольного медицинского страхования для физических лиц.
Полный анализ плюсов и минусов полиса ДМС. Читать ►►

Нужно учитывать некоторые недостатки. В основном они связаны с финансовой стороной:

1. Фиксированная плата за полис отсутствует. Этот параметр определяется рядом факторов, что не всем удобно. При этом одна и та же программа у разных страховщиков будет стоить по-разному.
2. В определенных обстоятельствах возможно лишение выплат.
3. Размер страхового покрытия также предполагает определенные ограничения.

Еще одна особенность, которая может быть отнесена к недостаткам — это не покрытие затрат при смертельных заболеваниях.

Стразовые компании могут включать в договор перечень заболеваний, при которых сотрудничество прерывается, и деньги на лечение не выделяются.

Сравнение бесплатного полиса и ДМС ►►

Целый эфир на одном радио посвятили выяснению вопроса, что же такое ДМС, и что оно дает для физических лиц. Посмотрите:

Правовое регулирование

Добровольное медицинское страхование специальными законами не регулируется.

Оно является одной из услуг платного страхования, поэтому правовые отношения регулируются общими нормами, о чем свидетельствует глава 48 ГК.

Добровольное страхование для физ лиц оформляется на основе договора между страховщиком и страхователем.

Основное содержание договора определяет статья 942 ГК. Условия договора определяются правилами страхования, которые приняты в конкретной страховой компании.

Закон о ДМС. Читать подробнее ►►

Общие моменты относительно работы страховых компаний также рассматриваются в ФЗ № 4015-1.

В соответствии с ним добровольное медицинское страхование дает физическим лицам возможность на документальной основе создавать индивидуальные условия для сотрудничества.

Как оформить?

Оформить ДМС можно непосредственно в офисе страховой компании или на ее сайте.

Для этого нужно сначала правильно ее выбрать.

Рекомендуется делать выбор внимательно, ориентируясь не только на информацию, представленную самим страховщиком, но и на отзывы клиентов.

После выбора предоставляются необходимые документы, оговариваются условия и заключается договор.

Инструкция, как оформить. Читать ►►

Порядок обращения

Стандартный порядок оформления полиса ДМС физическим лицам выглядит следующим образом:

1. Нужно выбрать страховую компанию, уточнить тарифы и важные моменты.
2. На основе предоставленной информации выбирается подходящая программа. Условия договора важно внимательно изучить до его подписания.
3. Далее договор оформляется.
4. Вносится оплата в оговоренном размере, и страхователь получает оригинал полиса.

Необходимые документы

Для заключения договора физическому лицу нужны следующие документы:

• паспорт;
• заявление;
• нередко дополнительно требуются результаты прохождения обследований или медицинские свидетельства.

Стоимость

Цена полиса определяется индивидуально и зависит от целого списка факторов. Основные из них следующие:

• Категория страхователя. Есть полисы, предназначенные для отдельных категорий, к примеру, детей, беременных, пожилых людей.
• Программа страхования. Стандартный полис наиболее дешевый, расширенные же стоят дороже.
• Перечень медицинских услуг. Чем он будет больше, тем дороже страховка.
• Список и уровень медицинских центров, куда можно будет обратиться по полису.
• Возраст, пол, состояние здоровья человека, наличие у него заболеваний.
• Род деятельности и вероятность производственных заболеваний.
• Сроки действия полиса.
• Место и регион проживания.
• страховщика.
• Величина страховой суммы.

Стоит понимать, что при маленьком размере покрытия объем предоставляемых услуг может быть сильно ограниченным.

Чем меньше страховая сумма, тем дешевле полис.

Полная цена полиса, как правило, определяется на основе анкеты, где страхователь должен указать полную и достоверную информацию.

Как получить налоговый вычет за ДМС. Узнать ►►

На что обратить внимание?

Так как цель оформления страхового договора — это обеспечение финансовой стабильности на случай проблем со здоровьем, важно учитывать величину страхового покрытия.

По статистике для лечения болезни средней тяжести в среднем требуется 400 000 рублей, потому величина покрытия не должна быть менее данной суммы.

Если покрытие меньшее 400 000 руб, страхователь должен понимать, что он получит весьма ограниченный набор услуг.

Программа добровольного медицинского страхования для физических лиц с небольшим покрытием может быть актуальна для молодых и здоровых людей, которые уверены в том, что серьезные медицинские вмешательства им не будут нужны в ближайшее время.

Ввиду этого перед оформлением полиса рекомендуется пройти диагностику и оценить состояние своего здоровья.

Перед подписанием договора нужно изучить страховую программу и убедиться в том, что ее условия предусматривают покрытие услуг нужных специалистов.

Страховой договор должен содержать всю нужную информация, в том числе ограничения или причины отказа в обслуживании, порядок проведения расчетов, сроки действия полиса, его стоимость.

Все пункты Договора ДМС ►►

Как правило, обязательным является заполнение клиентом анкеты перед подписанием договора.

Это дает возможность сопоставить состояние его здоровья с требованиями программы.

Тут важно указывать полную и достоверную информацию. Также нужно учесть, что полис нельзя использовать сразу после оформления.

Фактическое действие договора начинается по завершении периода ожидания. В среднем он составляет две недели, но конкретные параметры нужно уточнять в условиях.

При правильном выборе страховщика и программы физическое лицо может обеспечить себе надежную защиту на случай выявления у него проблем со здоровьем. Важно ответственно подойти к определению условий сотрудничества.

Договор должен отражать все нюансы, которые могут иметь значение, если наступит страховой случай.

Лучший индивидуальный полис

В крупных городах работает большое количество страховых компаний, которые предлагают оформление полиса ДМС физическим лицам. Стоимость определяется, в том числе и регионом.

Читать про стоматологию в ДМС ►►

В Москве корпоративное страхование будет стоить около 20-40 тыс. р. в год. Индивидуальное может быть на 30-50% дороже (за базовую программу).

На просторах интернета много отзывов о каждой страховой компании и программе страхования в частности.

На основании народной оценки формируется рейтинг программ ДМС для физических лиц.

Ну а мы с вами попробуем найти и перечислить выгодные и известные программы страхования на сегодня.

В компании «Ингосстрах», к примеру, для женщины возрастом 25 лет стоимость пакета будет начинаться от 54 тыс. р., для мужчины возрастом 18-22 года — от 35 тыс. р., для мужчины 40 лет — от 46 тыс. р. Эти цены актуальны для базовой программы. В случае расширенных они будут выше.

Массаж по ДМС. Читать ►►

В Санкт-Петербурге цена страхования может варьироваться от 17 до 80 тыс. р. в зависимости от пакета услуг. В компаниях «Ренессанс» и «Росгосстрах»цена начинается от 17 тыс. р. для базового пакета и от 26 тыс. р. для пакета «Оптимальный».

В Нижнем Новгороде, к примеру, можно оформить полис в таких страховых компаниях, как «Ингосстрах», «РЕСО-Гарантия», «Макс», МетЛайф», «ВТБ Страхование». Стоимость базового пакета в среднем составляет 19 тыс. р. за год.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/dms/dlya-fizicheskih-lits.html

Цена на полис ДМС для физических лиц

Полис ДМС не является обязательным для граждан, находящихся на территории Российской Федерации и большинства стран СНГ.

Однако, всем гражданам, находящимся в России, нужно иметь полис обязательного медицинского страхования, его наличие – гарантия того, что вам окажут медицинскую помощь для вашего выздоровления, если это понадобится, но она будет минимальной. Дополнительные же услуги по лечению, вы можете получить либо оплатив за свой счет, либо оформив полис дополнительного медицинского страхования.

По состоянию на сегодня полис добровольного медицинского страхования (ДМС) можно приобрести в большинстве страховых компаний страны. В этой статье подробнее разберемся в том, как оформить данный вид полиса, какова стоимость ДМС и в других вопросах.

Что такое ДМС?

ДМС для физических лиц – это дополнительная медицинская страховка, оформление которой расширяет спектр медицинских услуг, которые могут быть представлены бесплатно в случае необходимости.

В отличие от полиса обязательного страхования, полис ДМС для физических лиц дает возможность обслуживаться в выбранном гражданином медицинском учреждении бесплатно по заранее выбранным программам страхования.

Кроме выбора медицинского учреждения, гражданин вправе определить виды и объем услуг, страховую программу, по которой хотели бы обслуживаться и лечиться.

Виды полиса ДМС

На сегодняшний день достаточно маленькое количество граждан обращаются в страховые компании для получения полиса добровольного медицинского страхования. Более распространенным является оформление такого документа при трудоустройстве. В целом, на государственном уровне ДМС рассматривается как важный источник обеспечения отрасли здравоохранения.

Добровольное медицинское страхование имеет две формы: индивидуальное и коллективное.

При оформлении индивидуальной медицинской страховки, страхователь получает свой собственный индивидуальный полис, который гарантирует предоставление ему услуг. В таком случае, страхователем выступает именно застрахованное лицо (оно же – бенефициар по договору).

При коллективном медицинском страховании страхователем выступает работодатель – компания, в которую физ. лицо устроилось на работу. При этом выгодополучателем (бенефициаром) в итоге, выступает всё равно застрахованное физическое лицо.
Застрахованным объектом по полису ДМС не может выступать юридическое лицо.

Оформление полиса

Обычно такой полис оформляет работодатель своим работникам, но если вам его не оформили или вы не работаете, то все равно можете получить полис самостоятельно.

Для получения полиса ДМС необходимо посетить офис страховой компании, предоставляющий такой вид услуг, оплатить взнос за полис и заключить страховой договор. После того, как произведена оплата, вам выдадут дополнительную медицинскую страховку. В настоящее время большое количество страховых организаций предоставляет возможность оформить полис ДМС онлайн.

Цена. Факторы, влияющие на стоимость полиса ДМС

Стоимость ДМС зависит от многих факторов, в основном от того, какой пакет услуг вы выберете, вашего возраста и площади покрытия страховки.

Для точного расчета медицинской страховки можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, представленными на сайтах страховых компаний или на нашем сайте, он представлен ниже.

Они позволяют наиболее точно определить точную стоимость ДМС для физических лиц конкретных.

Цены полиса зависят от целого набора факторов. К факторам, которые влияют на стоимость ДМС, можно отнести:

• спектр услуг, которые предоставляются застрахованному лицу – чем шире спектр, тем выше стоимость;
• перечень медицинских учреждений, которые обязаны предоставлять свою помощь в соответствии с полисом (их количество и ценовая политика);
• личные данные застрахованного лица – возраст, состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, наличие генетической предрасположенности к некоторым заболеваниям;
• сфера деятельности застрахованного лица – наличие специфических профессиональных рисков;
• период действия полиса (чем больше период – тем выше цена).

Также в полис могут быть включены члены семьи застрахованного лица на определенных условиях, что может повысить стоимость услуг страховой компании. Минимальная стоимость страхового полиса ДМС на 1 год в России сегодня составляет около 5 000 рублей. Он включает в себя самый узкий набор страховых рисков.

Программы ДМС для физических лиц

Полис добровольного медицинского страхования может включать в себя:

• стоматологическую помощь;
• амбулаторно-клиническое лечение;
• профилактическую медицинскую помощь;
• стационарное лечение;
• реабилитационно-восстановительное лечение.

В зависимости от того, насколько широки услуги, указанные в полисе, будет варьироваться и его стоимость. Дополнительно (за отдельную плату, соответственно) в полис ДМС могут быть включены такие программы:

• • «Защита от клеща»;
  • «Защита от гепатита»;
  • «Медицинская помощь при ДТП»;
  • «Международная медицинская помощь».

Роль страховой компании в случае заключения договора добровольного медицинского страхования заключается в:

• помощи застрахованному лицу в выборе медицинского учреждения, которое оптимально подходит и имеет хорошее соотношение типа «цена/качество предоставляемых услуг»;
• обеспечении своевременности и высокого качества предоставляемых медицинским учреждением услуг;
• обеспечении обслуживания доверенным врачом страховой компании (такой врач заранее избирается страховой компанией и обговаривается при заключении договора с застрахованным лицом);
• предоставлении гарантии качественного медицинского обслуживания.

Выбор страховой компании

Медицинское страхование является достаточно сложной сферой. При заключении такого договора страховая компания не просто берёт на себя обязательство возмещения ущерба или упущенной выгоды, как это происходит в случае с обычным страхованием имущества или ответственности.

Она, по сути, поручается за высокое качество предоставляемых третьим лицом услуг.

Поэтому при выборе страховой компании для ДМС страхователю следует особенно обратить внимание на уровень страховой компании – она должна быть достаточно авторитетной и надёжной для того, чтобы обеспечить надлежащий уровень медицинского обслуживания.

Обращение в крупную страховую компанию предоставляет больше гарантий отсутствия манипуляций с её стороны, при возникновении страхового случая.

Юридическая помощь

Иногда страховые компании отказывают в страховой выплате для физических лиц. Если у вас возникла подобная ситуация и имеются проблемы со страховой компанией, советуем вам обратиться к юристу за консультацией или помощью для отстаивания ваших прав перед представителями страхового учреждения или в суде.

Источник: https://antistrahovoy.ru/tsena-na-polis-dms-dlya-fizicheskih-lits.html

Полис ДМС для физических лиц: сколько стоит, как оформить, налогове вычеты с добровольного медицинского страхования

Здоровье имеет первостепенное значение для каждого гражданина. От него зависит трудоспособность гражданина, а соответственно его доход и возможность обеспечивать себя необходимыми продуктами питания, одеждой и прочим.

Обезопасить свое здоровье на сто процентов от причинения ему вреда невозможно. Но в настоящее время есть возможность застраховать себя на случаи временной или постоянной потери здоровья и получить своевременную квалифицированную медицинскую помощь.

Определение

Страхование здоровья в России бывает двух видов: обязательное (страховой полис ОМС) и необязательное (ДМС- добровольное медицинское страхование). В обоих случаях этот вид страхования подразумевает право на получение бесплатной медицинской помощи в случаях потери здоровья человеком.

Обязательное медицинское страхование гарантирует человеку получение бесплатного лечения в установленных законом случаях и в рамках, определенных законодательством, а также распространяется только на получение медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях.

Добровольное медицинское страхование для физических лиц может предусматривать любой комплекс мер, заранее определенный договором страхования. Данная страховка включает расширенные условия оказания бесплатной медицинской помощи, в том числе и в определенных платных клиниках, если это прямо указано в договоре.

Добровольное страхование включает в себя наиболее широкий комплекс дополнительных мер и может отличаться от обязательного страхования следующим:

1. Перечень заболеваний и травм, которые подлежат бесплатному медицинскому лечению, определяется самим страхователем и страховщиком, а в обязательном страховании государством.
2. Во время визита к врачу при дополнительном страховании существуют привилегии визита без очереди, при обязательном страховании – в порядке общей очереди.
3. Проведение на бесплатной основе сложных анализов и сложной диагностики заболеваний может быть предусмотрено договором дополнительного страхования, а для договоров обязательного страхования данные услуги оказываются бесплатно только в установленных законом случаях.
4. Выбор клиники возможен только в случаях дополнительного медицинского страхования.
5. Воздействие на качество оказания услуг предусматривается страховой компанией при оказании лечения по полису ДМС. Страховая компания имеет право наложения штрафных санкций на клинику при нарушении медицинским учреждением пунктов договора.
6. При выезде за границу полис ОМС прекращает свое действие на территории другой страны, а ДМС может продолжать функционировать, если это предусмотрено договором.
7. Полис ОМС могут получить только граждане России и ее гости, имеющие вид на жительство. А полис ДМС может получить любой человек.
8. Все условия лечения по полису ОМС регламентируются российским законодательством, а условия по полису ДМС регламентируются договором между страховщиком и страхователем. Данные условия оговариваются перед заключением договора и могут быть изменены по соглашению сторон до подписания договора.

Это основные существенные отличия между двумя формами страхования здоровья. Полисом ДМС можно дополнить не включенные условия в ОМС, и таким образом быть полностью уверенным, что в любой ситуации будет оказана высокая квалифицированная медицинская помощь.

Про дополнительное медицинское страхование по полису ДМС читайте здесь.

Программы

В России широкий выбор страховых компаний, которые предоставляют возможность дополнительного медицинского страхования. Каждая компания старается привлечь как можно больше клиентов, создавая актуальные программы страхования, конкурируя между собой минимальной стоимостью страхования, а также медицинскими клиниками, в которых оказываются медицинские услуги.

К основным пунктам, по которым могут отличаться между собой программы дополнительного страхования здоровья, относятся:

• выбор клиники;
• перечень медицинский услуг и выбор врачей;
• перечень анализов;
• оказание скорой помощи и выезд врача на дом;
• экстренное размещение в стационаре;
• оказание помощи за границей.

Рекомендуем Вам также прочитать о том, как оформить медицинский полис для новорожденного ДМС в данном материале.

Для того чтобы страховка имела невысокую стоимость и пользовалась большим спросом, многие компании разрабатывают ситуационные программы, которые имеют узкую направленность страховых случаев.

Например, страховая компания «Согаз» предлагает в текущем году следующие программы дополнительного страхования:

Анализируя спектр услуг, которые предлагаются по данным программам, можно сделать вывод, что заключая договор страхования, например по программе «Антиклещ» на год, риск наступления страхового случая длится всего несколько месяцев. Это значительно снижает стоимость страховки.

Но при наступлении страхового случая, человек будет уверен, что ему быстро и квалифицировано достанут клеща, произведут необходимые анализы и при необходимости назначат и проведут своевременное лечение.

И пострадавшему не придется стоять в очереди в поликлинике, не нужно дополнительно самому нести клеща на экспертизу на наличие у него опасных заболеваний.

Такой вид страховки подходит людям, которые часто проводят много времени на природе в месяцы, когда клещи наиболее активны.

А программа «Эконом» рассчитана, наоборот, на наиболее распространенные случаи заболеваний и травм, при которых человеку будет оказана своевременная внеочередная помощь медиков, сделаны необходимое анализы и проведено соответствующее лечение в хорошей клинике.

Тариф «Специальный» включает в себя отсутствие выбора услуг, все выплаты фиксированные и предоставляются конкретные медицинские услуги.

Зато в тарифе «Универсальный» клиент может изначально обозначить необходимые ему условия. В данную программу можно включить страхование детей, которое будет включать быстрое и своевременное оказание услуг по лечению ребенка, а также выдачу справок детям в учебные заведения и родителям при нахождении их с ребенком на больничном.

В целом программы у всех страховых компаний схожи между собой. Их можно классифицировать следующим образом:

• базовая программа;
• комбинированная;
• расширенная;
• полная.

Индивидуально ознакомиться с программами каждой страховой можно на их официальных сайтах и подобрать для себя наиболее подходящий вариант.

Кроме того в практике часто встречается и классификация по коллективному принципу. Например:

• индивидуальная программа страхования;
• семейная;
• корпоративная.

Страховая компания может предоставить значительно более выгодные условия для страхования семьи, по сравнению со страхованием отдельного человека.

Как оформить (самостоятельно и через турфирму)

Оформить полис ДМС можно самостоятельно или через посредника в виде туристического агентства. Вторым способом обычно пользуются люди, которые планируют поездки за границу и хотят оформить туристическую медицинскую страховку.

Через официальную страховую компанию можно получить полис двумя способами:

• личным визитом в страховую компанию;
• через интернет на сайте страховщика.

При выборе страховой компании необходимо обращать внимание на следующие важные пункты:

• наличие у страховой компании соответствующей лицензии и срок окончания ее действия;
• выбор страховых программ и что они в себя включают;
• стоимость страховой услуги;
• отзывы на других сайтах о страховых компаниях.

Про медицинскую страховку для Шенгена читайте в этой статье.

Найти подробную информацию о любом страховщике можно на просторах интернет и на официальном сайте компании.

После выбора желаемого страховщика можно прийти лично в их офис, предварительно записавшись на прием в целях экономии своего времени, либо через интернет. В настоящее время практически все компании предоставляют возможность застраховаться онлайн без посещения компании.

При покупке полиса ДМС через посредника в виде турагентства необходимо также лично явиться в офис для подписания соответствующего договора. Либо если данная компания имеет возможность предоставить данную услугу через свой сайт, то это можно сделать онлайн.

Источник: https://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/dms/polis-dlya-fizicheskih-lits.html